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春季过敏性鼻炎高发,小鼻子的“大问题”不能忽视!

|2016-04-11 11:37:04| 查看: 847

   每年4月的第二个星期六,被设定为“全国爱鼻日”,旨在引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。呼吸道过敏性疾病在我国发病率较高,以变应性鼻炎,即大家熟知的过敏性鼻炎为例,发病率在11%左右,每年春季,随着树木花粉的飘散,空气中花粉浓度上升,医院耳鼻咽喉科过敏性鼻炎患者就诊人数就会显著增多。


   鼻子是人体呼吸道的门户,承担呼吸和免疫防御等关键生理功能,遗传变异、环境致病因素、鼻黏膜黏液纤毛清除功能或免疫防御功能异常等,均可引起各种慢性鼻腔炎症。另外,雾霾等重污染天气对健康的影响也是人们常谈及的话题。对鼻子而言,污染天气的危害更是首当其冲。研究发现,即使在健康人群中,也会有70%的人在持续雾霾天气出现鼻堵、鼻干,流涕及涕倒流等症状。分别在天气晴朗和雾霾天气采集健康人鼻分泌物进行分析,发现其中炎性物质明显增多。说明空气污染已成为导致鼻腔疾病的重大致病因素。杨桦建议大家应加强在空气污染严重天气时的鼻腔防护,减少外出活动,平时可适当用生理盐水清洗鼻腔局部穴位按摩

过敏性鼻炎严重影响生活
防治工作迫在眉睫


   过敏性鼻炎发病率较高,全球患病人数超过5亿。我国不同城市中过敏性鼻炎的患病率为10%~24%(平均11.3%),也就是说,我国拥有1.4亿左右的过敏性鼻炎的人口。这样庞大的患者群体健康和生活质量受到巨大影响,并造成沉重的医疗和社会经济负担。过敏性鼻炎是敏感体质的人接触了为之过敏的物质(即过敏原,如花粉、尘螨之类)后,出现的鼻痒、鼻堵、喷嚏、流清水样鼻涕等症状
   过敏性鼻炎的主要治疗方式是避免接触过敏源、对症药物治疗以及脱敏治疗。

第一,环境控制,这既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者,可以经常换洗床上用品、窗帘,避免使用地毯,房间经常除尘打扫等。而花粉过敏的患者可以采取花粉季节戴口罩,鼻腔涂花粉隔离剂,减少外出,或选择到无花粉地区短期旅行等。

第二,药物治疗,主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物治疗。药物治疗使用原则是控制症状的前提下使用最小剂量,症状消失后仍持续用药2周左右,以彻底控制炎症。而花粉过敏的患者还可以在花粉季节前1~2周预防性用药,可更好地控制症状。

第三,脱敏治疗,又称特异性免疫治疗,是通过反复注射或口服过敏源,使人体产生对该过敏原耐受的疗法。可使患者获得长期的症状改善,且停药后疗效依然维持数年以上。但是商品化的脱敏制剂数量有限,目前只能针对少数主要过敏原进行脱敏。


     过敏性鼻炎如果没有及时治疗,可能会引起慢性鼻窦炎等较严重的炎症性疾病。以鼻窦炎为例,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,症状包括鼻堵、脓涕、嗅觉减退和头面部疼痛等。西方国家患病率为8%~16%,可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病,不仅严重影响患者健康,同时也带来巨大的经济负担。最近的一项调查显示,保守估计我国有慢性鼻窦炎患者约3千万。现有诊疗指南指出,可根据患者主观症状的严重程度选择药物和手术治疗方案。目前治疗慢性鼻窦炎的药物主要包括糖皮质激素、大环内酯类和强力霉素等具有抗炎及抑制组织重塑作用的药物。根据类型及症状严重程度,可分别采用药物或手术治疗以及联合治疗。同时应警惕不恰当的药物使用和过度手术的问题。

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