•  自治区结核病防治临床中心   
  •  自治区结核病临床试验室诊断中心
  •  自治区结核病临床质量控制中心 
  •  自治区结核病远程医疗中心
  •  全国耐药结核病防治示范基地
  •  新疆医科大学公共卫生学院实习基地
  •  自治区全科医师培训基地
中文
Русский язык
Uyghur
  • 1
  • 2
  • 3
您的位置: 首页 医疗资讯

如何正确区分小儿肺结核与肺炎

|2016-02-03 12:37:26| 查看: 1061

   虽然小儿肺炎和肺结核都是肺部疾病,但是区别相当的大,而且在治疗方面也有很大的不同,所以在临床上正确区分肺炎与肺结核是治疗的前提。


小儿肺结核与肺炎的辨别诊断现分述如下:

(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核进行鉴别
    先从症状上鉴别支气管肺炎大部分起病急,有高热,咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状,当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。
    支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音,而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。
    血象特点细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高。而当感染结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞减少。
    胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时,肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深,但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。

(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别
    支原体肺炎由支原体引起,症状轻重不一,大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时,容易与浸润性肺结核混淆,故应鉴别。
   x线检查支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野,有时很轻有时却弥漫较广,尤以肺中下叶为常见,少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。
    支原体肺炎体征轻微而x线常有显着病变,这是它的特征之一。
    支原体肺炎病程约2~3周,可不治自愈,但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢,必须要及时用抗结核药物治疗。
    冷凝集试验,在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上),结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。

将本文分享到


   
版权所有 © 新疆维吾尔自治区胸科医院 新ICP备10001985号 在线统计
地址:乌鲁木齐市延安路106号 邮编:830049 急诊电话:0991-7500777  值班电话:18299473120 
电话:0991-7500705(预约) 0991-7500723(医务部) 传真:0991-7500723
首页 ^回到顶部 2在线预约 3医疗询价 4在线挂号 5QQ在线