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结核一科简介

|2010-01-21 17:25:11| 查看: 5433

联系电话:0991-7500693
采用微创胸腔、腹腔、心包置管闭式引流的方法治疗浆膜腔积液,尤其对包裹性胸膜炎及难治复发性胸、腹水、心包积液,减少了胸膜、腹膜、心包膜增厚粘连,避免肠粘连,心包缩窄的发生,取得较好疗效,达到了疆内先进水平。对耐多药肺结核,采用二线、三线抗痨方案,配合经纤支镜气管内给药,使病人痰菌阴转,空洞闭合独具特色,在全疆享有较高知名度。

结核一科    

联系电话:0991-7500693

   各类结核病及疑难重症结核病的诊断及治疗,特别是耐药结核病、各类肺外结核病(结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等)、肺结核合并症、肺结核介入诊疗已形成地区品牌特色。

开展耐药结核病诊断与治疗、结核病实验室快速诊断、支气管镜诊疗、结核病放射介入诊疗等诊疗技术均处于全疆领先水平。尤其是对胸腔积液及多发性浆膜腔积液的诊断及鉴别诊断有独到之处,处于全疆领先水平。采用积液多指标检测及胸膜活检,开展内科胸腔镜技术提高胸膜疾病诊断率,配合经纤支镜介入治疗,如吸引术、瘘口封堵术、经支气管镜给予抗结核药物、冷冻术、球囊扩张术、热效应疗法、支架植入术等,使病人痰菌阴转,空洞闭合独具特色,取得了良好的治疗效果及社会效益、经济效益,在全疆处于领先地位,并形成品牌特色及辐射效应。每年均有大量的地州及乌鲁木齐市各大医院需介入治疗的疑难病人转入我科。

1)耐药结核病:根据国内国际诊疗指南及行业标准进行系统治疗,近年利用快速耐药检测手段缩短耐药病人的诊断时间,将耐多药病人大部分纳入国家“十一五、十二五”重大课题专项,不符合入组条件病人进行个体化治疗。

2)多发性浆膜腔积液:采用积液多指标检测手段及胸膜活检、内科胸腔镜技术,提高胸膜疾病诊断率,加强与免疫系统疾病、肿瘤、心源性、肾源性、肺栓塞等疾病造成的积液相鉴别。在正规抗痨治疗的同时,采取胸腔内注入各种药物治疗,如尿激酶溶解局部粘连,胸膜肥厚取得了良好的治疗效果,并辐射至全疆。

3)肺结核并咯血:咯血的止血、抗菌、抗结核综合治疗,为外科手术及支气管动脉介入手术打好良好基础。床旁支气管镜检查,明确出血来源成为常规,支气管 镜取除气道内血栓成功恢复患者肺功能,保持气道通畅气道良好作用。同时采取气管镜下给予止血药物成功抢救多例大咯血病人。

4)支气管镜下介入治疗为我科特色。支气管镜下吸引术、瘘口封堵术、经支气管镜给予抗结核药物、冷冻术、球囊扩张术、热效应疗法、支架植入术等技术开展促进患者痰菌阴转,空洞闭合,取得了良好的治疗效果。

吸引术:采取吸痰等方式清除呼吸道分泌物。

瘘口封堵术:肺结核等患者开胸肺脏切除术后支气管残端形成的支气管残端瘘,临床上常表现为气胸、液气胸及脓气胸,常规治疗方法多为闭式引流。若经闭式引流等积极处理后支气管残端仍不能愈合,可经支气管镜下通过专用无菌塑料导管注入医用胶至瘘口处,封堵瘘口,避免再次开胸手术,可大大减少患者的痛苦与经济负担。

经支气管镜给予抗结核药物:对于肺结核合并肺内空洞,尤其是耐药结核病患者,全身用药疗效不明显者,在全身抗结核的基础上,可借助支气管镜将抗结核药品注入空洞内。提高肺结核空洞闭合率,耐多药结核疗效的有效方法。

冷冻术:针对肉芽增殖期性支气管结核、支气管结核气道狭窄支架置入后再生肉芽肿的消除。冷冻探头放入病灶处,深入结核肉芽肿中心部位进行冷冻治疗。单纯并发症少见。

球囊扩张术:对于瘢痕狭窄性支气管结核,将球囊导管自支气管镜活检钳通道送至支气管结核所属气道狭窄部位,进行扩张。

热效应疗法:利用发热效应引起结核等组织细胞凝固与坏死而达到治疗目的,适用于肉芽增殖型、瘢痕狭窄型支气管结核、支气管淋巴结瘘穿孔前期。支架置入术:利用支架的支撑作用重建气道壁的支撑结构,保持呼吸道通畅,适用于气道严重狭窄,管壁软化支气管结核的支撑,气管、支气管瘘口封堵。

5) 率先实现住院移动医生查房系统、住院移动护理系统、输液监测管理系统。我科护理单元成为全疆第一家使用《输液监视仪》系统的单位,大大提高了医护工作效率。



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